Привіт! Є новини з європейських лабораторій, і вони варті уваги. 21 травня 2026 року Європейський центр профілактики та контролю захворювань (ECDC) оприлюднив звіт за даними 2024 року: випадки гонореї та сифілісу в ЄС/ЄЕЗ досягли історичних максимумів за весь час спостережень (ECDC, 2026).

Цифри промовисті. Гонореї зафіксували 106 331 випадок — на 303% більше, ніж у 2015-му. Сифілісу — 45 577 випадків, тобто більш ніж удвічі більше за десятиліття.

Але найбільше тривожить інше число. Вроджений сифіліс — це коли інфекція передається від матері до дитини під час вагітності — за рік зріс зі 78 до 140 випадків, майже вдвічі. Сифіліс знову поширюється серед жінок репродуктивного віку, і саме це штовхає вгору дитячу статистику.

Чому це сталося

ECDC не списує все на «гіршу поведінку». У супутньому звіті за 2024 рік (ECDC) називають кілька драйверів: рідше використання презервативів, зміни в тестуванні після пандемії COVID-19 та системні прогалини. У 13 із 29 країн люди досі платять за базові аналізи з власної кишені, а скринінг сифілісу у вагітних збирають лише 4 країни.

Важливий нюанс: частина зростання — це не лише більше передач, а й більше тестування. Коли більше людей перевіряється, виявляють більше випадків. Тож «рекорд» — це водночас і поганий, і добрий сигнал.

Стійка гонорея — наступна загроза

Гонорею спричиняє бактерія Neisseria gonorrhoeae. Сьогодні її лікують цефтриаксоном — антибіотиком-ін'єкцією, який наразі є останньою надійною першою лінією. І ось тут починається тривога.

Дослідження Euro-GASP (European Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme — європейська мережа спостереження за стійкістю гонокока до антибіотиків) у журналі The Lancet Regional Health – Europe (2025) проаналізувало 3008 зразків бактерії з 23 країн (повний текст). До цефтриаксону стійкими виявилися лише 0,03% (1 зразок із 3008) — у Європі це поки рідкість. Але до азитроміцину стійкими були вже 24,9%, саме тому його перестали застосовувати окремо.

Головне — траєкторія. У В'єтнамі за даними WHO EGASP (Enhanced Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme — посилена програма ВООЗ зі спостереження за стійкістю гонокока) частка ізолятів зі зниженою чутливістю до цефтриаксону зросла з 26,9% (2023) до 32,4% (2024) (дослідження).

Тут важливо не перебільшити. Знижена чутливість означає, що мінімальна пригнічувальна концентрація (МІК) антибіотика підповзає до порогового значення — препарат здебільшого ще діє, але запас міцності тане. Підтверджена резистентність — це вже коли стандартне лікування не спрацьовує. В'єтнамські цифри — поки про перше, не про друге, і це поки Азія, не Європа. Але якщо ці штами поширяться, лікувати гонорею стане суттєво складніше. Ми вже писали, чому антибіотики втрачають силу — гонокок зі зниженою чутливістю до цефтриаксону є одним із найнаочніших прикладів цього.

Український контекст

З українськими даними треба бути уважними до періодів. За аналітичною довідкою на базі Центру громадського здоров'я, сифілісу в Україні за перші 6 місяців 2024 року зафіксували 1010 випадків проти 763 за той самий період 2023-го — зростання на 32,4% (аналітична довідка за H1 2024). Це піврічні (H1), а не річні цифри, але навіть так Україна повторює європейський тренд.

А от гонореї за той самий піврічний період — лише 399 випадків (0,97 на 100 тис.). Це підозріло низько на тлі ЄС і радше вказує на недодіагностику й недореєстрацію, які поглиблює війна: переміщення людей, перебої з медициною на лінії фронту, менше скринінгу та самолікування антибіотиками. Низькі цифри тут — не привід розслаблятися.

А що з doxy-PEP?

Doxy-PEP — це профілактичний прийом антибіотика доксицикліну протягом 72 годин після незахищеного сексу. Рандомізоване дослідження в NEJM (2023) показало зниження бактеріальних ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом) приблизно на 65% серед чоловіків, які мають секс із чоловіками, і трансгендерних жінок (Luetkemeyer et al.).

Але для балансу: інше дослідження серед цисгендерних жінок у Кенії профілактичного ефекту НЕ виявило (Stewart et al.). До того ж є побоювання, що масовий прийом доксицикліну прискорить антибіотикорезистентність. США внесли doxy-PEP у рекомендації для окремих груп, а от ECDC налаштований обережніше. Це інструмент для конкретних ситуацій і лише за рішенням лікаря — не для самопризначення.

Що можна зробити вже сьогодні

  • Бар'єрна профілактика працює. Презерватив залишається базовим захистом, і саме спад його використання — один із названих ECDC драйверів спалаху.
  • Перевірся через лікаря. Базове тестування на ІПСШ починають із сімейного лікаря або дерматовенеролога; частина обстежень доступна за направленням — конкретний перелік уточни у свого лікаря.
  • Вагітним — скринінг на сифіліс. Це той важіль, який реально зупиняє вроджений сифіліс. Якщо плануєш чи вже виношуєш вагітність, обговори аналіз із лікарем.
  • Жодного самолікування. Сучасну гонорею лікують ін'єкційним цефтриаксоном, а не таблетками «про всяк випадок» — діагностика й терапія тільки через лікаря.

Хоча заголовки звучать тривожно, ситуація керована: тестування, презерватив і вчасний візит до лікаря — три прості речі, які працюють уже сьогодні. 🔬