Привіт! Є новини з великих реєстрів: діагностика синдрому дефіциту уваги й гіперактивності (СДУГ) у дорослих за останнє десятиліття зросла в рази. У Британській Колумбії щомісячна частота нових випадків у дорослих піднялася з 8,8 до 34,8 на 100 000 — приблизно в чотири рази за 10 років (Lancet Regional Health Americas, 2025).

У Європі картина ще виразніша. Спостережне дослідження даних електронних медичних карток (EHR) п'яти країн показало: у британських жінок 25+ призначення препаратів СДУГ зросли на +1770%, у чоловіків — на +1551% (2010–2023) (Lancet Regional Health Europe, 2026). Питання лише одне: це нарешті знайшли тих, хто десятиліттями страждав мовчки, — чи ми розширили діагностичні критерії надто широко?

🔬 Що показала мега-когорта JAMA Psychiatry 2026

Датські дослідники з проєкту iPSYCH проаналізували 20 111 випадків СДУГ, діагностованих у 1994–2016 роках, і поглянули на поліґенний ризик — сумарний «генетичний тягар» варіантів ДНК, пов'язаних із розладом (обчислюється як зважена сума ризикових алелей). Виявилося, що чим пізніше поставлений діагноз, тим нижчий цей показник (β = −0,06 SD за десятиліття; 95% ДІ від −0,09 до −0,03) (JAMA Psychiatry, 2026).

Автори інтерпретують це обережно: сплеск діагнозів найкраще пояснюється розширенням діагностичних порогів і виявленням легших випадків, а не «епідемією нових мозків». Обмеження — датський реєстр, середній вік пацієнтів 11 років, поліґенні шкали пояснюють лише 5–10% спадковості СДУГ.

TikTok як діагностичний кабінет

Паралельно з'явилася нова змінна — соцмережі. У PLOS One 2025 клінічні психологи проаналізували топ-100 відео за хештегом #ADHD (сумарно ~пів мільярда переглядів). Результат: 51,3% тверджень про симптоми не відповідали критеріям DSM-5 — діагностичного посібника Американської психіатричної асоціації, за яким ставлять діагноз психічних розладів (PLOS One, 2025).

Люди, які більше споживали такий контент, схильні були переоцінювати поширеність СДУГ і радити знайомим «перевіритися». Прокрастинація й нудьга поступово переосмислюються як симптоми розладу — це явище дослідники називають concept creep (поступове розширення значення психіатричного поняття).

⚠️ Що каже скринінг ASRS-v1.1

ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) — короткий опитувальник ВООЗ із 6 пунктів для самооцінки симптомів дорослого СДУГ (Kessler et al., 2005). У первинній валідації специфічність склала ~99,5% (майже не дає хибнопозитивних результатів), а чутливість — ~68,7% (пропускає близько третини справжніх випадків) (PubMed, Kessler 2005). Простіше кажучи: тест добре підтверджує підозру, але може пропустити частину справжніх випадків.

Ключове: позитивний ASRS — це сигнал «варто дійти до психіатра», а не діагноз. За DSM-5 для дорослого СДУГ потрібні докази симптомів до 12 років і оцінка функціонального впливу у кількох сферах життя.

💊 Ліки vs КПТ: що показує доказова база

Найбільший мережевий мета-аналіз Cortese та колег (133 РКД, 24 642 учасники) порівняв препарати для дорослих за 12 тижнів. Показник SMD (standardized mean difference) відображає зменшення симптомів за оцінкою клініциста — не «ефективність» у широкому сенсі, а конкретну зміну балів у діагностичних шкалах. Амфетаміни показали SMD −0,79, метилфенідат −0,49, атомоксетин −0,45 (Lancet Psychiatry, 2018).

Важливо пам'ятати про побічні ефекти стимуляторів: підвищення артеріального тиску й ЧСС та інші кардіоваскулярні ризики, порушення сну, зниження апетиту, а для рецептурних амфетамінів — потенціал зловживання й залежності. Саме тому підбір препарату й моніторинг стану має робити психіатр (NICE NG87, розділ 1.7).

Гайдлайн NICE NG87 рекомендує медикаменти як першу лінію для дорослих із підтвердженим діагнозом, а когнітивно-поведінкову терапію (КПТ) — коли людина відмовляється від ліків, погано їх переносить або має залишкові симптоми (NICE NG87). Про базові техніки КПТ ми вже писали окремо.

🇺🇦 Український контекст

В Україні зареєстрований лише метилфенідат тривалого вивільнення — Concerta (реєстрація UA/14199/01/01–04, Compendium). Амфетаміни (Adderall, Vyvanse) не зареєстровані. Concerta відпускається за е-рецептом, який виписує психіатр в eHealth і який дійсний 10 днів (RDUG.info).

Самодіагностика за тіктоком і купівля стимуляторів у телеграм-каналах — це і кримінальна відповідальність, і серйозний ризик для серця та психіки.

Що можна зробити вже сьогодні

  • Пройди ASRS-v1.1 на офіційному сайті Гарварду (hcp.med.harvard.edu) — це 5 хвилин і безкоштовно.
  • Якщо результат позитивний і симптоми справді заважають роботі та стосункам — запишись до психіатра, а не «пропиши собі Concerta». Лікар оцінить і потенційні побічні ефекти стимуляторів у твоєму випадку.
  • Поки чекаєш консультації, зменш когнітивне навантаження: сон 7–8 годин, регулярне кардіо і техніки КПТ проти прокрастинації дають вимірюваний ефект без рецепта (NICE NG87).

Дисклеймер: скринінговий тест не замінює клінічну діагностику лікарем-психіатром. Не починай прийом стимуляторів без рецепта.