Привіт! Є свіжі новини з лабораторій — і вони змінюють те, як ми думаємо про вітамін D і застуди. 🔬

У лютому 2025 року команда Джолліффа й Мартіно опублікувала в The Lancet Diabetes & Endocrinology оновлений систематичний огляд з мета-аналізом стратифікованих даних. Це продовження їхньої великої роботи 2021 року, до якої додали ще 6 нових досліджень — включно з піданалізом VITAL на 15 804 учасниках (Lancet, 2025).

Головний висновок: щоденний або щотижневий прийом вітаміну D знижує ризик гострої респіраторної інфекції (ГРВІ) приблизно на 8% (OR 0.92; 95% ДІ 0.86–0.99). Ефект скромний, але статистично стабільний.

А тепер найцікавіше — чому болюс-режим не працює

Автори чітко показали: якщо приймати вітамін D у болюс-режимі — тобто разовими великими дозами раз на місяць або раз на рік (замість щоденного прийому невеликими порціями) — захисний ефект зникає повністю. І тут не має значення, чи це 60 000 МО щомісяця, чи 100 000+ МО разово: сам режим «рідко, але багато» не спрацьовує.

Це підтверджує й австралійське дослідження D-Health на 21 315 людях: 60 000 МО раз на місяць протягом 5 років — жодного зниження ризику ГРВІ (Lancet Diabetes Endocrinol, 2021). А історичне дослідження Sanders у JAMA (2010) показало, що 500 000 МО раз на рік у жінок 70+ навпаки збільшувало кількість падінь і переломів (JAMA, 2010). Як ми вже писали в матеріалі про те, кому справді допомагає вітамін D, мегадози — не безпечна стратегія.

Український контекст: дефіцит + сезонність

У мультицентровому дослідженні 11 462 українців (Shatylo та ін., 2024) близько 63% людей не досягають оптимального рівня 25(OH)D (Global Epidemiology, 2024). А в закарпатських даних Поворознюка взимку 51,7% дорослих мають рівень 25(OH)D <75 нмоль/л).

Мета-аналіз Wang та ін. 2024 року (43 РКД, 49 320 учасників) додатково показав J-подібну криву: найкраща захисна доза — 400–1200 МО/день щоденно (Nutrition Journal, 2024).

Обмеження

Мета-аналіз 2025 працював з агрегованими, а не індивідуальними даними для нових досліджень. Визначення «ГРВІ» відрізнялося між випробуваннями, а абсолютний ефект скромний — NNT (кількість людей, яких треба лікувати, щоб запобігти одному випадку) у популяціях без дефіциту високий.

Що можна зробити вже сьогодні 🌿

  1. Обирай щоденний прийом, а не «випив 50 000 МО раз на місяць». Різниця — саме в цьому.
  2. Стартова доза для здорового дорослого без підтвердженого дефіциту — 600–1000 МО/день узимку. Це базова профілактика, а не «4000 для імунітету». Якщо у тебе лабораторно підтверджений дефіцит, підтримувальна доза за рекомендаціями Endocrine Society 2024 та МОЗ України зазвичай вища (1000–2000 МО/день, іноді до 4000 МО — верхня безпечна межа за EFSA/IOM), але її має підбирати лікар індивідуально.
  3. Якщо підозрюєш дефіцит (постійна втома, часті застуди, мало сонця) — здай аналіз на 25(OH)D і обговори результат з лікарем перед підбором дози.

Вітамін D — не панацея від застуд, але для тих, у кого його бракує (а це більшість українців взимку), щоденні помірні дози — розумна страховка. Ключове слово — «щоденні».

⚠️ Це не медична порада. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Перед початком прийому вітаміну D — особливо у високих дозах — обговори це з сімейним лікарем або ендокринологом, орієнтуючись на свій рівень 25(OH)D у крові.

#вітамінD #імунітет #ГРВІ #доказовамедицина