Привіт! Сьогодні розберемо історію, яка у 2023 році сколихнула стрічки новин: Міжнародне агентство з дослідження раку (IARC) віднесло аспартам до групи 2B — «можливо канцерогенний для людини». Заголовки типу «дієтична кола викликає рак» полетіли по всьому світу. А тепер спокійно подивимось, що там насправді. 🔬

Аспартам (Е951) — підсолоджувач у сотні разів солодший за цукор. Його додають у Coca-Cola Zero, Diet Coke, багато йогуртів, жуйок і «легких» десертів. У кишківнику він розкладається на амінокислоти (фенілаланін, аспарагінову кислоту) і трохи метанолу.

Що зробив IARC — і чого він не робив

IARC у Monographs Volume 134 поставив аспартам у групу 2B. Це третій із чотирьох рівнів — поряд із екстрактом алое віра, маринованими овочами і радіочастотним випромінюванням мобільних. Ключове: IARC оцінює небезпеку («чи може речовина взагалі викликати рак?»), а не ризик («чи станеться це за реальних доз?»).

Важливо розуміти: група 2B — це категорія, куди потрапляють десятки повсякденних експозицій, для яких докази канцерогенності обмежені або суперечливі. Класифікація 2B не означає підтвердженого канцерогену — вона означає, що повністю виключити такий ефект наука поки не може, і потрібні додаткові дослідження.

Підстава для 2B — обмежені докази: три дослідження чотирьох когорт у США та 10 країнах Європи показали асоціацію штучно підсолоджених напоїв із гепатоцелюлярною карциномою (рак печінки). Автори самі підкреслили: «випадковість, упередженість або конфаундери виключити не вдалося».

Що зробив JECFA — інша команда, інше питання

Паралельно JECFA (спільний комітет ФАО/ВООЗ) провів оцінку ризику — і залишив допустиму добову дозу (ADI) на рівні 40 мг/кг маси тіла, як і з 1981 року. Висновок: переконливих доказів шкоди від аспартаму в реальних дозах немає.

Давай порахуємо на пальцях. Доросла людина 70 кг: 70 × 40 = 2800 мг аспартаму на добу — це ADI. У банці Coca-Cola Zero 330 мл — приблизно 79 мг аспартаму (і додатково ацесульфам-К як другий підсолоджувач) за даними OpenFoodFacts. Виходить ~35 банок Coke Zero на день, щоб дійти до ліміту — але зверни увагу: ця цифра стосується саме Coke Zero, де аспартам розбавлений ацесульфамом-К. Для Diet Coke (там аспартаму більше і він практично єдиний підсолоджувач) — близько 16 банок. У прикладі ВООЗ фігурують 9–14 банок — це розрахунок для напоїв на чистому аспартамі з максимальним вмістом, тож не порівнюй ці цифри напряму з Coke Zero. 😅

А що показало гучне дослідження NutriNet-Santé

У 2022 році Charlotte Debras і колеги опублікували у PLOS Medicine результати спостережної когорти зі 102 865 французів. Ті, хто вживав аспартам найбільше, мали HR 1,15 для загального онкориску (тобто +15% відносного ризику) і HR 1,22 для раку молочної залози.

Але деталі важливі. 78,5% учасниць — жінки; когорта здорових, освічених людей; харчування — самозвіт за 24-годинними згадуваннями. Автори чесно пишуть: причинності це не доводить, і зворотна причина ймовірна (люди з метаболічним ризиком частіше переходять на «дієтичні» напої).

Систематичний огляд 2025 року в Advances in Nutrition охопив 90 епідеміологічних досліджень і не знайшов послідовної асоціації жодного підсолоджувача з жодним типом раку.

Аспартам vs сукралоза, стевія, ацесульфам-К

Підсолоджувач Код IARC ADI (мг/кг) Онкодокази
Аспартам Е951 2B 40 Обмежені (печінка)
Сукралоза Е955 — 15 Асоціацій немає
Ацесульфам-К Е950 — 9–15 Слабкий сигнал у NutriNet
Стевія Е960 — 4* Асоціацій немає

*ADI для стевії — 4 мг/кг у перерахунку на стевіолові еквіваленти (steviol equivalents) за методологією JECFA, а не на масу готового екстракту. У перерахунку на звичайні стевіолові глікозиди це відповідає приблизно 12 мг/кг.

Як ми вже писали про некалорійні підсолоджувачі загалом, ВООЗ у 2023 році не радить їх для схуднення — але це не про рак, а про відсутність користі для маси тіла.

Що можна зробити вже сьогодні 🥗

  • Не панікуй через одну баночку. 1–2 банки Coke Zero на день — це 3–6% ADI. Далеко від межі, за якою навіть теоретично щось могло б статися.
  • Не роби з дієтичної коли основний напій. 2 літри на день — це вже ~37% ADI постійно, і саме такі хронічні дози дають слабкі сигнали в спостережних дослідженнях.
  • Води — за замовчуванням. Особливо для дітей і вагітних: ВООЗ радить не використовувати підсолоджувачі для контролю ваги в цих групах.
  • Фенілкетонурія — абсолютне протипоказання. Аспартам містить фенілаланін.
  • Якщо є хронічні захворювання, зміни в раціоні варто обговорити з лікарем.

Коротко: аспартам — не панацея й не отрута. Наявні дані свідчать, що онкоризик від помірного споживання Coke Zero, ймовірно, співмірний з іншими дрібними харчовими виборами повсякденного раціону. Але й перетворювати «дієтичну» газованку на воду — не найкраща стратегія довголіття. ⏳