Привіт! Сьогодні розберемо новий поворот у гонці препаратів проти ожиріння. У 2026 році Eli Lilly оприлюднила фінальні дані фази 3 програми TRIUMPH для ретатрутиду — потрійного агоніста, який діє одразу на рецептори GLP-1, GIP і глюкагону (GLP-1 — гормон, що стимулює виділення інсуліну та подовжує відчуття ситості; GIP — глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид, що підсилює інсуліновий відгук; глюкагон — гормон, що прискорює обмін і витрати енергії). 🔬
Цифри вражають, але, як завжди, диявол у деталях.
Що показали TRIUMPH-1, 2, 3 і 4
У головному дослідженні TRIUMPH-1 (n=2 339, 80 тижнів) на дозі 12 мг ретатрутид дав −25% ваги проти −3.9% у плацебо (прес-реліз Lilly, 2026). Важливо: −25% — це оцінка за treatment-regimen estimand (усі рандомізовані учасники, з урахуванням перерв і відмін), тоді як efficacy estimand (тільки ті, хто дотримувався терапії) в окремих аналізах AJMC сягає −30.3%. У продовженні до 104 тижнів — близько 30% на найвищій дозі.
У TRIUMPH-4 (ожиріння + остеоартрит коліна, n=445, 68 тижнів) середня втрата на 12 мг сягнула −28.7% плюс зменшення болю за шкалою WOMAC на 75.8% (Lilly Investor, 2025). Уточнення: 75.8% — це відносне зменшення від базового рівня болю, і в дослідженнях остеоартриту плацебо-групи традиційно теж показують суттєве покращення (ефект плацебо в OA-болю відомий), тож абсолютна різниця між групами менша за цю цифру.
У TRIUMPH-2 (діабет 2 типу) — −20.8% ваги і зниження HbA1c (глікованого гемоглобіну, маркера середнього рівня глюкози за 2–3 місяці) на 1.6%. У TRIUMPH-3 (тяжке ожиріння + серцево-судинні захворювання) — −22.6% (прес-реліз Lilly, липень 2026).
Як це порівняти з семаглутидом і тирзепатидом
Прямого head-to-head поки немає, тільки непрямі порівняння через плацебо:
| Препарат | Дослідження | Втрата ваги |
|---|---|---|
| Семаглутид 2.4 мг | STEP-1, 68 тиж | −14.9% |
| Тирзепатид 15 мг | SURMOUNT-1, 72 тиж | −20.9% |
| Ретатрутид 12 мг | TRIUMPH-1, 80 тиж | −25.0% |
Примітка до таблиці: STEP-1, SURMOUNT-1 і TRIUMPH-1 використовували різні статистичні estimand-и (treatment-regimen vs efficacy), різну тривалість і різні популяції. Цифри не є прямо порівнюваними — це лише орієнтир, а не заміна head-to-head трайлу.
Базова фаза 2 ретатрутиду в NEJM показала подібні −24.2% за 48 тижнів (Jastreboff et al., NEJM 2023). Порівняння тирзепатид vs семаглутид ми вже розбирали у SURMOUNT-5.
Чому це не «кінець ожиріння»
По-перше, rebound після відміни. Продовження STEP-1 показало: через рік після припинення семаглутиду люди повертають дві третини втраченої ваги, а кардіометаболічні маркери — до базових (Wilding et al., DOM 2022). Для ретатрутиду extension-дані після відміни ще не опубліковані, але механізм спільний для всього класу.
По-друге, м'язова маса. На GLP-1-препаратах до 25–40% втраченої маси припадає на м'язи — про це ми писали окремо. При більшому калорійному дефіциті ризик щонайменше не менший.
По-третє, серцева вигода не доведена. У TRIUMPH-3 відносний ризик MACE-5 (композитна кінцева точка з 5 подій: інфаркт, інсульт, серцева смерть та ін.) склав HR 0.82, але 95% CI 0.55–1.22 — статистичної значущості не досягнуто. Тобто семаглутид з SELECT поки лишається єдиним GLP-1 із доведеним кардіозахистом.
По-четверте, побічні ефекти. Діарея 24–34%, нудота 14–28%, тахікардія +5–10 ударів на хвилину, припинення терапії через побічні — до 13.5% на 12 мг.
Про сірий ринок і Telegram
Ретатрутид не зареєстрований в Україні і навіть у США — заявку до FDA Lilly планує подати у першому кварталі 2027 (BioPharma Dive). Все, що продають у Telegram під цією назвою, — фактично невідомий порошок без контролю дози, стерильності й ідентичності діючої речовини.
Що можна зробити вже сьогодні
- Не купувати «ретатрутид» у Telegram чи на Prom — ризик підробки перевищує будь-яку потенційну вигоду.
- Якщо думаєш про GLP-1-терапію — говорити з ендокринологом про зареєстровані препарати (семаглутид, ліраглутид) і план утримання ваги після курсу.
- Паралельно з будь-яким препаратом — силові тренування 2–3 рази на тиждень і 1.2–1.6 г білка на кг ваги, щоб зберегти м'язи.
- Слідкувати за оновленнями TRIUMPH через peer-review публікації, а не через рекламу.
Хоча дані TRIUMPH обнадійливі, це початок історії ретатрутиду, а не її фінал. 🌿
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Будь-які рішення щодо медикаментозної терапії ожиріння приймай разом із ендокринологом або сімейним лікарем.
Теги: #ретатрутид #GLP1 #ожиріння #TRIUMPH #семаглутид #тирзепатид
Категорія: Медикаменти / Метаболічне здоровʼя